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被扶養者とは?

被扶養者とは?

船員保険では被保険者だけでなく、その扶養家族の病気・けが・死亡・出産についても保険給付が行われます。

 

保険給付が行われる被扶養者の範囲

A    被保険者の直系尊族、配偶者(戸籍上の婚姻届がなくとも、事実上婚姻関係と同様の人を含む)、子、孫、及び兄弟姉妹で、主として被保険者に生計を維持されている人

※「主として被保険者に生計を維持されている」とは、被保険者により、その人の暮らしが成り立っていることをいい、必ずしも、被保険者と一緒に生活をしていなくてもかまいません。

B    被保険者と同一の世帯で主として被保険者の収入により生計を維持されている次の人

※「同一の世帯」とは、同居して家計を共にしている状態をいいます。

(a) 被保険者の三親等以内の親族(Aに該当する人を除く)

(b) 被保険者の配偶者で、戸籍上婚姻の届出はしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある人の父母および子

(c) (b)の配偶者が亡くなった後における父母および子

   

 

生計維持の基準について

  • 「主として被保険者に生計を維持されている」
  • 「主として被保険者の収入により生計を維持されている」
状態とは、以下の基準により判断します。ただし、以下の基準により被扶養者の認定を行うことが実態と著しくかけ離れており、かつ、社会通念上妥当性を欠くこととなると認められる場合には、その具体的事情にて照らし最も妥当と認められる認定を行うこととなります。 

A    同居されている場合

ž   認定対象者の年収が130万円未満(認定対象者が60歳以上、または障害厚生年金を受けられる程度の障害者の場合は、180万円未満)で、かつ被保険者の年間収入の2分の1未満である場合は、被扶養者となります。ž   認定対象者の年収が半分以上であっても、130万円未満(認定対象者が60歳以上、または障害厚生年金を受けられる程度の障害者の場合は、180万円未満)であって、かつ、被保険者の年間収入を上回らない場合であって、被保険者の収入によって生計を維持していると認められるときは、被扶養者となります。 

B    別居されている場合

ž   被保険者と別居されている場合には、年収が130万円未満(認定対象者が60歳以上、または障害厚生年金を受けられる程度の障害者の場合は、180万円未満)で、かつ被保険者からの援助による収入より少ないときに被扶養者になります。 

 

 

被扶養者の範囲図(三親等の親族図)