被扶養者（ご家族）様　健診結果のコピーを協会けんぽへご提供ください

加入者皆さまの特定健診結果をご提出いただくことは、高齢者の医療の確保に関する法律により定められています。

お勤めのパート先等で健診を受診された場合は、健診結果のコピーと質問票を協会けんぽまでご提出いただきますようお願いいたします。

■対象者

　被扶養者（ご家族）様

※協会けんぽの受診券を使って健診を受けられた場合は、自動的に健診結果が協会けんぽへ提出されています。

※受診券は、毎年黄色い封筒で被保険者（ご本人）様のご自宅へお送りしています。＜受診券（見本）はこちら＞

■提出方法

「健診結果のコピー」と「特定健診 質問票 兼 同意書」を協会けんぽ富山支部までご提出ください。

※特定健診 質問票 兼 同意書 はこちらから印刷してください。

　また、お電話いただければ郵送もいたします。

■送付先・お問い合わせ先

　全国健康保険協会　富山支部

　保健グループ　TEL : 076-431-5273

  〒930-8561  　富山市奥田新町8-1　ボルファートとやま6階