船員保険マンスリーVol.6（2010年9月1日発行）
こんにちは。
全国健康保険協会船員保険部です。
暦の上ではすでに秋ですが、残暑が厳しく、まだ暑い日が続いております。
今年の夏は猛暑でした。
海水の高温化が原因で、今年は秋の味覚「サンマ」が不漁であると聞きます。
漁師の方にとっても、「サンマ」を食べることを楽しみにしている消費者にとっても、大きな悩みの種です。
9月には不漁が改善されることを願うばかりです。
船員保険シンボルマークの募集は終了いたしました
船員保険シンボルマークの募集は、8月31日で終了いたしました。
たくさんのご応募ありがとうございました！
最優秀作品（採用作品）及び佳作作品は、平成22年10月頃、入賞作品の応募者に通知するとともに、全国健康保険協会のホームページで発表いたします。
目次
船員保険マンスリーのバックナンバーはこちら。
1.飯田橋だより
飯田橋だより（9月号）
今から87年前の1923年（大正12年）9月1日の正午の2分前、マグニチュード7.9と推定される巨大地震が関東地方を襲いました。未明の激しい風雨も収まり、曇りがちで蒸し暑く、時々突風の吹く初秋の土曜日。二学期の始業式を終えた子どもたちが家路につき、昼食の支度に忙しい昼時の数分間の出来事で、この大震災による犠牲者は実に10万人を超え、被害総額は当時の国家予算の4～7倍という途方もない額と推定されています。
以前読んだ井伏鱒二翁の「荻窪風土記」には、著者が下宿先から早稲田の野球場の三塁側スタンドに避難したことに触れ、「東京の街は三日三晩にわたって、火焔地獄を展開したのであった。あの火の海で、三日間のうちに火柱を高く噴いたのは、日本橋の白木屋が燃えるときと、帝大の大講堂が燃えるときだった。・・・四日目には、燃えるものは燃えてしまった。」という火災被害の記述がありました。また、「荻窪の天沼八幡様前に、長谷川弥次郎という鳶の長老がいる。・・・弥次郎さんの話では、関東大震災の前には、品川の岸壁を出る汽船の汽笛が荻窪まで聞えていた。ボオーッと遠音で聞え、・・・確かにはっきり聞こえていたという。それが、大震災後、ぱったり聞えなくなった。」という、何故か興味を引かれるくだりもありました。
それから72年後の1995年（平成7年）1月17日の午前5時46分には、兵庫県南部を震度7の激震が襲い、5千4百人を超える死者、14万戸を超える家屋の倒壊、焼失など、関東大震災以来最悪の阪神淡路大震災となりました。
当時、勤務の関係で神戸市内に住んでいましたが、横倒しになった高速道路や、高架が崩れ脱線した電車、原型をとどめない鉄筋コンクリートのビルなど、大自然の巨大なエネルギーに畏怖を禁じえませんでした。
また、今でも忘れられないのは、本社社屋が壊滅的な被害を受け、災害時相互援助協定に基づく京都新聞社の支援を受けながら紙面を発行していた神戸新聞の一面に掲載された陳舜臣氏の「神戸よ」というエッセイです。「我が愛する神戸のまちが、壊滅に瀕するのを、私は不幸にして三たび、この目で見た。水害、戦災、そしてこのたびの地震である。大地が揺らぐという、激しい地震が、三つの災厄のなかで最も衝撃的であった。私たちは、ほとんど茫然自失の中にいる。それでも、人びとは動いている。このまちを生き返らせるために、懸命に動いている。・・・」という文章に、胸が熱くなったのを記憶しています。
日々の仕事や暮らしに追われる中で、大災害の記憶や教訓が風化していくことは仕方のないことですが、私たちは、自然の猛威から逃れることはできません。自分と家族の命と暮らしを守るため、災害に対する備えを一年に一度は見つめ直してみたいものです。
ちなみに、関東大震災のとき、相模湾周辺と房総半島の南端では、最大高さ12m（熱海）、9m（館山）の津波が起こったものの、過去の津波の災害経験が生かされた地域では、人的被害が最小限に食い止められたそうです。
今回は、地震談義に終始してしまいましたが、皆様、猛暑のお疲れが出ませぬよう。
2010年9月 理事（船員保険担当） 高原弘海
2.平成22年1月以降の「船員保険傷病手当金支給申請書」の提出に関する変更点について
平成22年1月からの制度改正により、船員保険制度においても、健康保険制度と同様、傷病手当金の支給に際し、報酬との調整が行われるようになりました。
（退職後の期間についてご申請いただく場合、または平成21年12月以前に発生した職務上の病気やけがによりご申請いただく場合を除きます）
そこで、平成22年1月以降の傷病手当金支給申請書の提出に関して、特にご注意頂きたい手続き上の変更点をお知らせいたします。
◆平成22年1月から申請書が新様式になりました
平成22年1月以降は、傷病手当金の申請期間中の報酬（賃金）の支払状況等について船舶所有者に証明をいただくことになりました。
旧様式の申請書には当該証明欄がありませんので、ご提出の際は必ず新様式をご使用いただき、賃金支払の有無及び賃金計算方法等を詳しくご記入の上証明いただきますようお願いいたします。
申請書・記入例（ご使用になる際の注意事項）については、こちらのページからダウンロードできます。
◆初回申請時は出勤簿と賃金台帳を添付してください
初回申請時には、職務に服することができなかった期間を含む賃金計算期間とその期間前1ヵ月分の賃金台帳と出勤簿（タイムカード）の写しを添付してください。
| ※ |
賃金の支給がない場合又は出勤日数が0日の場合も、出勤簿、賃金台帳がある場合は添付してください。 出勤簿及び賃金台帳がないときは、役員などの場合は役員報酬を支給しないこととする役員会議議事録の写しを、その他の場合は、出勤簿及び賃金台帳がないことの申立書（様式は問いません）を添付してください。 |
（ご参考）平成22年1月からの傷病手当金と報酬の調整
被保険者の方が病気やけがで傷病手当金の支給申請を行った場合で、申請期間中に船舶所有者から報酬を受けることができる期間があるときは、その期間について傷病手当金を支給しないこととなります。
ただし、船舶所有者から受けることができる報酬の額が傷病手当金より少ないときは、その差額を傷病手当金として支給することとなります。
| ※ |
出産手当金についても、傷病手当金と同様の取扱いとなります。 |
(注1)
病気やけがで休んだ間であっても船舶所有者から報酬の全部または一部を受けられる被保険者の場合、その受けることができるはずであった報酬の全部または一部をなんらかの理由で受けられないまま傷病手当金の支給を受けたときには、当協会は支給した傷病手当金の額を船舶所有者から徴収することとなります。
(注2)
船舶所有者において、傷病手当金が支給される前に立て替え払いをされる船舶所有者は、「賃金の一部」としてではなく、傷病手当金立替払いとして経理処理をされるようお願いいたします。
船舶所有者が傷病手当金を立て替えて被保険者に支給しているのであれば報酬との調整の対象にはなりませんが、賃金として取り扱っている場合には、報酬との調整措置が適用され、傷病手当金がその分調整（減額）され、被保険者の方の不利益になることがありますので、船舶所有者の皆様におかれましては、特にご留意いただくようお願いします。
【問い合わせ先】
傷病手当金に関するお問い合わせは、下記までお願いいたします。
全国健康保険協会 船員保険部
船員保険給付グループ
0570-300-800
03-6862-3060（ＩＰ電話・ＰＨＳご利用の方）
3.【疾病任意継続被保険者のみなさまへ】保険料前納制度のお知らせ
◆疾病任意継続被保険者のみなさま、保険料前納制度をご存知ですか？
疾病任意継続被保険者の方で保険料を毎月納付されている方は、9月中であればご希望により、平成22年10月分から平成23年3月分までの保険料を前納（まとめて先払い）していただくことができます。
この制度を利用すると、保険料が割引になります。
また納め忘れの防止にもなりますので、この機会にぜひご検討ください。
保険料の前納を希望される場合は下記注意事項にご留意のうえ、平成22年9月13日（月）までに、9月分保険料納付書に同封しました「船員保険疾病任意継続被保険者保険料前納希望申出書」を全国健康保険協会船員保険部あて提出（郵送）してください。
前納用の納付書をお送りさせていただきますので、平成22年9月30日（木）までに納付してください。
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こちらを印刷してご利用になれます。
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◆注意事項
前納にあたっては、下記の事項に十分ご留意ください。
| ○ | 前納は10月分保険料からです。9月分保険料についてはお送りしている納付書で平成22年9月10日（金）までに必ず納付してください。 |
| ○ | 前納保険料の納付期限は平成22年9月30日（木）です。10月1日以降は納付できません。 |
| ○ | 金融機関の窓口において10万円を超える保険料を納付する場合、身分確認が行われます。身分を証明できるものが必要となりますので、事前に金融機関へおたずね下さい。 |
| ○ |
金融機関のATMにおいて10万円を超える現金での納付はできません。 （キャッシュカードについても一部取扱えない場合があります。） |
| ○ |
ご利用いただける払込場所は下記のとおりです。
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| 金融機関の窓口での払込 | 金融機関のATMでの払込（ぺイジー） | ||||||||||||||||||||
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| コンビニエンスストアでの払込 | |||||||||||||||||||||
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◆前納期間
平成22年10月分保険料～平成23年3月分保険料
| ※ | 平成23年3月までに加入期間が満了（2年）とされる方は、資格喪失予定年月日の前月分の保険料までが前納期間となります。（資格喪失日の属する月は保険料がかかりません。） |
◆前納による割引率
年4分の利率が割引率となります。（複利現価法）
【参考】保険料額の例（抜粋）
| 標準報酬 月額 |
介護保険に該当しない場合 |
介護保険に該当する場合 （40歳以上65歳未満） |
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| 保険料額 １か月 |
6か月 前納金額 |
（割引額） | 保険料額 １か月 |
6か月 前納金額 |
（割引額） | |
| 110,000円 | 10,725円 | 63,619円 | 731円 | 12,342円 | 73,211円 | 841円 |
| 160,000円 | 15,600円 | 92,537円 | 1,063円 | 17,952円 |
106,489円 |
1,223円 |
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220,000円 |
21,450円 |
127,238円 | 1,462円 | 24,684円 | 146,422円 | 1,682円 |
| 320,000円 | 31,200円 | 185,074円 | 2,126円 | 35,904円 | 212,977円 | 2,447円 |
| 410,000円 | 39,975円 | 237,126円 | 2,724円 | 46,002円 | 272,877円 | 3,135円 |
【問い合わせ先】
〒102-8016
東京都千代田区富士見2－7－2
ステージビルディング14階
全国健康保険協会 船員保険部
船員保険管理グループ
電話番号 0570-300-800
03-6862-3060（IP電話・PHSご利用の方）
4.生活習慣病とその予防（第4回）
生活習慣病は、毎日のよくない生活習慣のつみ重ねによってひき起こされる病気です。
第1回から第3回までは、多くの生活習慣病のもとになる「肥満」について掲載いたしました。
肥満は、万病のもと、生活習慣病のもとです。
今回からは生活習慣病の1つでもある、高血圧について掲載をいたします。
高血圧ってどんな病気？
高血圧とは血管に強い圧力がかかりすぎていること
まずは、血圧についてご説明します。
血圧とは、血液が血管の中を通るとき血管にかかる圧力のことをいいます。
心臓は、ポンプのように毎分60～70回ぐらい血液を血管へと押し出しています。
これが、手首などをさわるとドクンドクンと打っている脈拍です。
心臓が収縮して血液を押し出した瞬間は、血管にいちばん強く圧力がかかります。
これが収縮期血圧（最高血圧）です。
収縮した後に心臓がひろがる（拡張する）ときには、圧力がいちばん低くなります。
これが拡張期血圧（最低血圧）です。
収縮期血圧と拡張期血圧のどちらが高くても、高血圧になります。
水道のホースに例えると・・・
水道のホースに水を流すとき、水を多くすれば、ホースはぴんと張りつめた状態になります。
これは、高い水圧がホースにかかっている状態です。
また、どこかでホースを押さえつけて通りにくくすれば、水の量は少なくても、そこからうしろのホースはやはり張りつめた状態になります。
これと同じように、血圧も、心臓が送り出す血液の量（心拍出量）と、それを流す血管の通りづらさ（末梢血管の抵抗）とで決まってきます。
どのくらいが高血圧なの？
WHO(世界保健機関)の定義によれば、下記のとおりになります。
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●正常な血圧 最高血圧＝140mmHg未満 最低血圧＝90mmHg未満
●境界型高血圧
●高血圧 最高血圧＝160mmHg以上 最低血圧＝90mmHg以上
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血圧が高いだけでも、病気なの？
人の血圧は一定ではありません。
1日の間に変化します。
例えば・・・
朝、緊張しているとき、ストレスがかかっているときなどには高くなります。
夜でリラックスしているときには、低くなります。
だから、一度血圧を測って高かったからといって高血圧とはいえません。
その後に基準値内に下がれば高血圧ではないのです。
つまり、血圧がいつも高い状態が続いていることが病気ということになります。
その場合は何らかの対処が必要となります。
高血圧特有の自覚症状は、ほとんどない
高血圧になったらすぐにわかるといいのですが、自覚症状はほとんどといっていいほどありません。
人によっては、高血圧と診断される直前から肩こりがひどくなったとか、頭痛がするようになったとかいう人がいます。
しかし、これも高血圧特有の症状ではないので、症状だけで高血圧を見つけることはできません。
2006年国民健康・栄養調査によれば、日本人では40～74歳の人のうち男性は6割、女性は4割が高血圧(140/90mmHg以上)だそうです。
もしかしたら、皆様の周りに高血圧の方が多いのかもしれません。
だからかえって、自分が危険な状態だという意識はないのかもしれないのです。
しかし、症状がほとんどないまま、長年かかってひそかに血管を蝕んでいきます。
そのため「サイレント・キラー」とも呼ばれる、おそろしい病気なのです。
◆健康診断を受けましょう！
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高血圧は、定期的に血圧を測っていないと発見することは難しいのです。 そこで重要になるのが健康診断です。 また、せっかく定期健診で早いうちに発見できて、「血圧が高いから、精密検査を受けるように」といわれても、自覚症状がないからと放置する人がいます。
※ 船員保険の健康診断についてはこちらをご覧ください。 |
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高血圧だと何がよくないの？
心臓病や脳卒中を引き起こしやすい
血管を流れる血液の圧力が高くなると、常に血管に刺激がかかって、動脈（酸素を届ける血管）が傷みやすくなります。
同時に、血液を高い圧力で送り出しているのは心臓だから、心臓が多くのエネルギーを必要とし、疲れやすくなります。
つまり高血圧は、血管や心臓に障害をもたらします。
高血圧の状態が続くと、心臓は過重労働に対応しようと心筋をふやし、大きくなります（心肥大）。
また血管（主に動脈）は、高い圧力に負けないように壁を厚くします。
高い圧力によって血液の成分が動脈の内壁に入りこんで、コレステロールが加わるなどして動脈硬化を起こします。
動脈硬化は全身に起こり血液の流れを悪くし、特に多くの血液を必要とする臓器である脳や心臓に害を及ぼします。
■心臓病
心臓の筋肉に酸素と栄養を運ぶのは冠動脈（冠状動脈）と呼ばれる血管です。
これが硬くなると血液の流れは滞り、そこに血液のかたまりができやすくなります。
こうして血管が詰まって心筋が血液不足になるのが、虚血性心臓病（狭心症や心筋梗塞）です。
■脳卒中
脳梗塞と脳出血など、脳の血管の障害が原因となって脳が正常に働かなくなるのを、脳卒中といいます。
◆脳梗塞
脳の動脈が硬くなると、心筋梗塞と同じようなプロセスで脳梗塞が起こります。
◆脳出血
堅くなった細い血管はもろくなります。
そこに高い圧力がかかると脳の血管が破れて、出血が起こります。
これが、脳出血です。
虚血性心疾患と脳卒中、どちらも命にかかわることがある恐ろしい病気です。
腎臓にも負担がかかってくる
腎臓も動脈硬化の大きな影響を受ける臓器です。
腎臓は、血液の中からいらない老廃物や有害なものを濾過してとりだし、尿にして体外に出すという働きをもっている臓器です。
腎臓の本質部分は、毛細血管の固まりのようになっています。
だから動脈硬化が起こって血液の流れが悪くなると、腎臓の働きは落ちてしまいます。
高血圧の治療も進み、昔にくらべれば腎臓病になる確率も減り、高血圧の人も長生きするようになってきています。
しかし、治療のため人工透析を受けている人の原因の第3位が高血圧などによる腎硬化症（2002年/不明分除く）で、1993年からの10年間に2.5倍に増加しています。
高血圧になりやすい人は？
人を高血圧になりやすくする危険因子というものがあります。
例えば・・・
- 遺伝
- 肥満
- 耐糖能異常（糖尿病予備軍）
- ストレス
- 喫煙
- 塩分の多い食事
- 飲酒の習慣
これらを多く持っている人ほど、高血圧になりやすいといえます。
環境的な危険因子をなくせば、高血圧は防ぐことができる！
両親が高血圧かそうでないかによって、子が高血圧になる確率について下記のデータがあります。
- 両親がそろって高血圧の場合
⇒子が高血圧になる確率は50％ - 片親だけが高血圧の場合
⇒子が高血圧になる確率は30％
遺伝性があるのは確かなようです。
しかし確率が50％であれば、両親ともに高血圧であっても、子は高血圧になるかならないかは半々ということです。
遺伝があっても、その他の環境的危険因子をなくせば、高血圧にならない可能性が高くなります。
その逆に、親が高血圧でなくても子が高血圧になることもあります。
親にも高血圧の体質があったものの、環境因子が整っていて現れずにいた場合には、子が不摂生な生活をすれば、高血圧になってしまいます。
つまり高血圧を予防するには、高血圧の危険因子に気をつけて健康的な生活を送ることが大切だということですね。
■高血圧になりやすいかチェックしてみましょう！
| □ | 濃い味付けのものが好き |  |
| □ | 野菜や果物はあまり食べない | |
| □ | 運動をあまりしない | |
| □ | 家族に高血圧の人がいる | |
| □ | ストレスがたまりやすい | |
| □ | お酒をたくさん飲む | |
| □ | たばこを吸う | |
| □ | 血糖値が高いと言われたことがある | |
| □ | 炒めものや揚げもの、肉の脂身など、 あぶらっぽい食べものが好き |
該当する項目が多いほど高血圧になりやすいので、注意が必要です。
高血圧になりやすいかチェックしてみていかがでしたか？
繰り返しになりますが、生活習慣病は毎日のよくない生活習慣のつみ重ねによってひき起こされる病気です。
高血圧予防のため、下記のように日頃から心がけるとよいでしょう。
【高血圧予防のための心がけ】
- 若いうちから高血圧の危険因子を減らし、健康的な生活を送ること
- 高血圧を定期健診などで早くみつけて、血圧をコントロールすること
今回は｢高血圧の基礎知識｣について掲載いたしました。
次回は｢高血圧の予防｣について掲載予定です。
＜参考＞厚生労働省ホームページ
発行元：全国健康保険協会 船員保険部
住 所：102-8016
東京都千代田区富士見２－７－２
ステージビルディング１４階
電 話：０５７０－３００－８００
０３－６８６２－３０６０（IP電話・PHSをご利用の方）
