船員保険マンスリーVol.2（2010年5月1日発行）
こんにちは！全国健康保険協会船員保険部です。
ゴールデンウイークに入りました＼(^o^)／
連休の方も多いかと思います。
旅行をしたり、家でくつろいだり・・・。
休日の過ごし方は色々あると思います。
いずれにしても、せっかくの連休ですので気分転換をしたいですね。
今月号から、「生活習慣病とその予防」ということで掲載を開始いたします。
皆様の健康づくりに役立てば幸いです。
※創刊号の発行時には未掲載でした、平成22年度事業計画・予算をホームページに掲載いたしました。
詳しくは、こちらをご覧ください。
目次
船員保険マンスリーのバックナンバーはこちら。
飯田橋だより
二十四節季では、｢穀雨｣(春雨が百穀を潤し、芽を出させる季節)から｢立夏｣(夏の気、始めて立つ季節)に移行するこの時期、爽やかで過ごしやすい新緑の嬉しい季節です。
今月は、船員保険部の事務所がある飯田橋駅近辺の話から始めさせていただきます。
JRの中央線、総武線に乗っていると、車窓からは線路沿いに水路が見えます。地図で見ると、飯田橋駅付近を境として、東の御茶ノ水寄りの「神田川」という名前から、西の新宿寄りの「外堀」という名前に変わっているのに気付き、不思議に思い調べてみたところ、江戸時代初めからの「水」をめぐる多くの先人たちの努力の歴史が垣間見えてきました。
徳川家康が江戸に来た頃は、江戸城の東側一帯は一面の入り海であり、その東側に神田山から伸びた低地の江戸前島が半島になって海に突き出ていた地形だったとのこと。江戸の町の発展のため、入り海や遠浅の海がどんどんと埋め立てられ、江戸の町に暮らす人が増えるにつけ、まず困ったのが井戸の真水を満足に得られない江戸の飲み水をどのように確保するかという問題であり、そのために、武蔵野の井の頭池から流れる川の水を利用することが計画され、神田上水が整備されたのが、現在の神田川の姿に至る沿革だそうです。
一方、三代将軍家光による江戸城の拡張工事により、外堀（現在では飯田橋駅から市ヶ谷駅を経て四ツ谷駅付近に続いています）が作られ、現在の飯田橋駅付近で神田川につながり、外堀と神田川は、「城や町の中心を洪水から守る放水路」、「舟の航路としての利用」、「江戸城防御の外堀」という三つの大切な役割を果たすことになったということです。
ちなみに、現在、御茶ノ水駅から見える深い谷は、駿河台を掘り割って人工的に造成した谷であり、この工事により、武蔵野の源流を発し、東の隅田川に合流することになった川の流れは神田川と呼ばれ、飯田橋駅以西の水路は外堀となったとのこと。元々の自然の川の流れに人の手が大きく加えられて、今の水の流れになっていることがわかります。
また、余談ですが、「水の都」と言えば、八百八橋の大阪やイタリアのヴェニスをすぐに思い浮かべますが、江戸の町は、現在の東京から想像もつかないほど多くの人や物が舟で往来する「水の都」であったのではないかと、江戸の昔に想いを馳せた次第です。
さて、新しい事業年度がスタートして一月が経過しました。4月号でも申し上げましたように、今年度は、「船員保険事業の安定的な事業運営基盤の早期確立」を目標に、各種の事業に取り組んでおります。
本マンスリーでは、毎月、皆様への積極的な情報発信に努めてまいりますが、船員保険部門が立ち上がって日が浅いこともあり、何かと至らない点もあろうかと思います。
皆様の船員保険、本マンスリーに関する忌憚のないご意見をお待ちしております。
理事（船員保険担当） 高原弘海
限度額適用認定証
入院することになってしまった・・・
病気やけがで入院することになりました。
入院となると、病院の窓口での支払いが高額になってしまいます。
病院の窓口での支払いが高額になった場合、「高額療養費」という制度により、一定の金額（自己負担限度額）を超えた金額については、払い戻しを受けられます。
しかし「高額療養費」は支給まで、診療してから4ヶ月程度かかってしまいます。
（診療請求の審査によっては、それ以上かかる場合があります。）
そこでご利用いただきたいのが、今回紹介する『限度額適用認定証』です。
限度額適用認定証とは？
『限度額適用認定証』を病院の窓口に提示することで、窓口でお支払いする医療費を自己負担限度額までに抑えることができます。
つまり、病院の窓口で高額の支払いをする必要がなくなります。
※認定証は入院専用です。外来診療の場合は、「高額療養費」を請求してください。
※保険外診療、食事療養費、差額ベット代などは対象外です。
※70歳未満の方が対象です。70歳以上の方は、高齢受給者証の提示で認定証に代えることができます
自己負担限度額
自己負担限度額は、加入者の所得とかかった医療費により異なります。
下記の計算式により算出されます。
| 所得区分 | 自己負担限度額 |
|
上位所得者 （標準報酬月額が53万円以上） |
150,000+（総医療費－500,000円）×1％ |
|
一般 （上位所得者、低所得者以外の方） |
80,100＋（総医療費－267,000円）×1％ |
|
低所得者 （被保険者の住民税が非課税の場合） |
35,400円 |
申請方法は？
- 入院することが決まりましたら、下記を全国健康保険協会船員保険部にご提出ください。
・「船員保険限度額適用認定申請書」
・「被保険者証のコピー」
※なお、所得区分が低所得者に該当される方は申請書が異なります。
下記を全国健康保険協会船員保険部にご提出ください。
・「船員保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」
・「被保険者証のコピー」
・「非課税証明書（申請書内に証明がある場合は不要です）」
- 全国健康保険協会船員保険部からご自宅に、「限度額適用認定証」を送付いたします。
入院する際に、医療機関へご提示ください。
申請書のダウンロードはこちら。
新しい船員保険被保険者証（切替後）黄緑色
平成21年12月以前に社会保険庁が発行した紙素材の船員保険被保険者証及び船員保険被扶養者証（以下「旧被保険者証」）をお持ちの方につきましては、平成22年１月以降も引き続きご使用いただいておりました。
しかし、旧被保険者証の有効期限が平成22年8月31日までであることから、7月中旬をめどに一人1枚プラスチック素材・カード様式の被保険者証（以下「新被保険者証」）に切替えを行うこととなりました。
そのお知らせになります。
- すでに新被保険者証をお持ちの被保険者の方については、切替えの対象外となります。
- 旧被保険者証については、平成22年8月31日までご利用いただけます。
船舶所有者の皆様へ
切替えスケジュール
- 5月中旬を目途に、事前に切替え対象者リストを送付いたします。
（切替え対象者のいない船舶所有者様には送付いたしません。） - 7月中旬を目途に新被保険者証を送付いたします。
（6月上旬頃のデータをもとに作成する予定です。）
※新保険証を送付後、旧保険証を回収いたしますのでご協力お願いいたします。
疾病任意継続被保険者の皆様へ
旧被保険者証をお持ちいただいている方につきましては、平成22年8月分保険料の納付書に新被保険者証を同封させていただく予定です。
※保険料を前納いただいている方については、平成22年7月下旬に新被保険者証を別途発送させていただく予定です。
詳細についてはこちらをご覧ください。
また、最新情報については随時、船員保険部ホームページに掲載してまいります。
生活習慣病・・・。
よく聞く言葉ですが、その内容をご存知でしょうか？
生活習慣病とは、毎日のよくない生活習慣のつみ重ねによってひき起こされる病気です。
病気の例として、「高血圧」「糖尿病」「動脈硬化による心臓病や脳卒中」「がん」などがあります。
いずれも食生活、運動、休養 、喫煙、アルコールなど、日頃のライフスタイルと密接な関わりがあります。
生活習慣病の予防には、まず自分の体や健康状態に関心をもち、理想的な生活習慣を保つ。そして身近な病気や健診についての知識を深めておくことが、とても大切です。
このコーナーでは、生活習慣病の基礎知識、予防・改善に役立つ情報を掲載していきます。
第1回は、肥満について掲載いたします。
肥満
肥満とは
肥満というと、体が太っていることをイメージすると思います。
医学的に「肥満」というと、脂肪が一定以上に多くなった状態のことをいいます。
人のからだは、筋肉に多い糖質・たんぱく質、骨に多いミネラル、脂肪など、様々な物質でできています。
だから、体重が重くても、プロレスラーなどの筋肉や骨の割合が多い人は脂肪が少ないから、肥満ではありません。
なぜ太るのか？
なぜ太るのかというと、下記の理由があります。
- 食べ物から摂取するエネルギーが日常生活で消費するエネルギーより過剰なため
- 消費エネルギーが不足したときに余ったエネルギーが脂肪となって体内に蓄えられるため
肥満になる主な原因は、食べ過ぎと運動不足などの生活習慣によるものなのです。
肥満は万病のもと
生活習慣病のもとになる
肥満は、多くの生活習慣病のもとになります。
こわいのは、その生活習慣病が命に関わることもあるのです。
例えば、下記のようなものがあります。
- 糖尿病
- 高血圧
- 高脂血症
- 動脈硬化
- 高尿酸血症
- 脂肪肝
- 痛風
脳卒中（脳梗塞や脳出血）・心臓病（心筋梗塞や狭心症）は、どちらも動脈硬化や高血圧、高脂血症などが、大きな危険因子となっています。これらには、食事や肥満が大きく関わっています。
腰痛や関節痛の原因にもなる
肥満は、生活習慣病の温床になるだけではありません。
下記のような健康被害の原因にもなります。
- 腰痛や関節痛
肥満になったとしても、骨の太さはほとんど変わりません。
体重が骨や関節によけいな負担をかけることになります。
それが、腰痛や間接痛の原因となることもあります。 - 睡眠時無呼吸症候群
肥満の人は、体中あちこちに余分な脂肪がついています。例えば、喉も脂肪でせまくなっています。起きているときはよいのですが、眠って筋肉がゆるんでいると空気の通りが悪くなります。それで、眠っている間に息をしない時間が何度もある「睡眠時無呼吸症候群」になることもあり、命に関わることもあります。
肥満の見方
肥満が及ぼす健康被害についてお話してきました。では、自分が肥満な自分の肥満度をチェックし、健康で過ごせる理想的な体重を目指しましょう。
標準体重の求め方
標準体重（Kg）＝身長（m）×身長（m）×22
肥満度の求め方
肥満の判定は、肥満指数（Body Mass Index）によって行います。
BMI＝体重（kg）÷[身長（m）×身長（m）]
肥満度の判定基準
| BMI | |
| やせ | 18.5未満 |
| 普通体重 |
18.5以上25未満 |
| 肥満（1度） | 25以上30未満 |
| 肥満（2度） | 30以上35以上 |
| 肥満（3度） | 35以上40未満 |
| 肥満（4度） | 40以上 |
体脂肪率判定基準表
| 男性 | 女性 | |
| やせ | 10％未満 | 20％未満 |
| 標準 | 10％以上 20％未満 | 20％以上 30％未満 |
| 軽肥満 | 20％以上 25％未満 | 30％以上 35％未満 |
| 肥満 | 25％以上 | 35％以上 |
自分の肥満度をチェックをして、結果はいかがでしたか？
現在、肥満に該当しない方でも油断は禁物です。
今回は、肥満の基礎知識について掲載いたしました。
次回は、「肥満の予防」について掲載予定です。
発行元：
全国健康保険協会 船員保険部
住 所： 102-8016
東京都千代田区富士見２－７－２
ステージビルディング１４階
電 話： ０５７０－３００－８００
０３－６８６２－３０６０（IP電話・PHSをご利用の方）
