協会けんぽでは、加入者の皆様にご自身の治療等にかかった医療費について確認していただき、医療保険事業の健全な運営を図るために、平成24年2月11日に「医療費のお知らせ」を事業主様宛に送付いたしました。
今回のお知らせは、平成22年10月から平成23年9月の間に医療機関で受診された分となります。
*東日本大震災による一部負担金の猶予および免除のある方には、送付いたしません。

※確定申告(医療費控除)の際の明細書や領収書としては使用できません。ご注意ください。

 

お知らせの送付方法

●事業所にお勤めの方及びそのご家族の方

 事業主様あてに郵送いたします。
 事業主様・ご担当者様におかれましては、被保険者の方への配布をお願いいたします。
 なお、医療費に関する記載内容には、個人の秘密に属する内容も含まれていますので、開封しないで被保険者の方にお渡しください。

※お知らせの作成から発送までに日数がかかるため、既に退職された方の通知書が届く場合があります。その際は、お手数ですが、同封の返信用封筒にて協会けんぽへご返送いただきますようお願いいたします。

●任意継続被保険者の方及びそのご家族の方

 ご自宅に郵送いたします。

 

2.医療費に関するお知らせの見方

<お知らせの見方>

 

①協会けんぽの健康保険で受けた医療費の総額(②、③、④の合計額)。

②協会けんぽが医療機関等に支払った額。

③国が定める法律に基づき国等から助成を受けられた場合の額(該当する場合のみ表示)。

④医療機関の窓口等で支払った額(ただし保険適用の医療費のみ)。

※額は1円単位で表示されていますが、実際に医療機関の窓口で支払う額は、10円未満を四捨五入した額となります。
入院の際に、医療機関の窓口等で「限度額適用認定証」を提示したことにより、窓口負担が軽減された場合は、窓口で支払った額が表示されます。

<留意事項>

  • 特定の診療科を有する医療機関で受診した場合、医療機関等からの請求が遅れている場合、レセプトの内容を審査中の場合等については記載されていない場合があります。
  • 医療機関名等の欄の記載がない場合があります。また、柔道整復施術療養費(接骨)の場合は診療年月が複数月にわたるときに特定の月にまとめて日数や医療費が記載される場合があります。
  • このお知らせには健康保険で受けた診療分を記載しています。健康保険適用外の費用(入院時の個室料や歯科の差額材料費など)や入院時の食事の費用は含まれないため、領収書の金額と異なる場合があります。
  • 市区町村の助成を受けられた場合等は、支払った金額と異なる場合があります。(整理番号欄右側に「*」が記載されています。)
  • 柔道整復施術療養費(接骨)については国等からの助成を受けられた場合であっても、一般的な自己負担の割合に応じた金額が記載されています。
     

インターネットでも「医療費のお知らせ」をご覧いただけます

「医療費のお知らせ」の内容は、インターネットでもご確認いただくことができます(ただし、ご利用いただけるのは被保険者ご本人のみです)。
 協会けんぽホームページを通じて「情報提供・電子申請システム」にご登録いただき、ユーザIDとパスワードを取得すれば、毎月の医療費や自己負担額などについて照会することができます。(無料です。)

  • インターネットによる医療費照会についてはこちら

 医療費の流れ

お知らせに記載のある医療費の支払いの仕組みは下図のようになっています。

協会けんぽが支払う医療費の財源のほとんどは加入者および事業主の皆さまが納める保険料によってまかなわれています。