バックナンバー（平成23年12月1日配信分）
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-■-全国健康保険協会（協会けんぽ）沖縄支部メールマガジン-■-
（平成23年12月1日配信）
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こんにちは。全国健康保険協会（協会けんぽ）沖縄支部メールマガジンで
す。みなさまに健康保険制度の内容や、法改正等の最新情報、給付金申請の
ノウハウなどをダイレクトにお届けいたします。また、健康サポート情報や
お役立ち情報、イベント情報などもお届けいたしますので、よろしくお願い
いたします。
[メールマガジンの配信は毎月1日を原則としておりますが、1日が土日・祝
日の場合は、1日前後の営業日に配信いたします。]
● = = = = = = = = = = ● 目 次 ● = = = = = = = = = = ●
1 健康保険証は正しく使いましょう！
2 こんなときどうする健康保険！≪高額医療費貸付制度≫
3 保健師からの健康サポート情報
『免疫力を強化してかぜ・インフルエンザを予防しよう』
4 問い合わせの多い質問及び回答（Q＆A）
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◇◆ 1 健康保険証は正しく使いましょう！
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医療費や健康保険の給付（出産育児一時金など）は、加入者や事業主の皆
様が負担されている保険料と国からの補助金でまかなわれています。健康保
険の仕組みを理解し、健康保険証を正しく使うようお願いいたします。
◆健康保険証の使い方として…
1.受診するときは必ず健康保険証を提示しましょう
（70歳から74歳までの方は「高齢受給者証」も併せてご提示ください）
2.資格喪失後及び被扶養者でなくなった場合は健康保険証を速やかに返しま
しょう
※資格喪失日（退職の翌日など健康保険の資格を失った日）以降に健康保険
証をそのまま使用されますと、協会けんぽが負担した医療費（7割から9割）
をお返しいただくことになります。
3.再就職したり被扶養者になるなど、新しい健康保険証が交付されましたら、
受診の際に健康保険証を提示して医療機関にその旨をお伝えください
◆無駄な医療費をなくしましょう
1.時間外・休日の受診は慎重に
診療時間外、休日、深夜等に受診されますと「時間外加算」「休日加算」
など負担が増えます。具合が悪いときは早めに診療時間内に受診するよう心
がけ、緊急事態以外の利用はできるだけ避けるようにしましょう。
2.薬をジェネリック医薬品に替えることで医療費を節約することができます
お薬によっては、効き目が同等の安いお薬があります。まずは、お医者さ
んに相談しましょう。
◆健康保険で受診出来ないもの
1.業務上や通勤途上の病気やケガ
仕事中や通勤途中のケガなどは、労働者災害補償保険法の扱いになりますの
で、健康保険証は使えません。
2.予防注射、健康診断、美容整形など
■健康保険証は正しく使いましょう！に関するお問い合わせ先
[ 098-951-2285 レセプトグループ ]
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2 こんなときどうする健康保険！≪高額医療費貸付制度≫
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●同一月に支払った医療費が一定の自己負担限度額を超えた場合、申請する
ことで高額療養費の支給を受けられますが、医療機関等から提出された診療
報酬明細書（レセプト）の審査後に支給決定となるため、振り込みには診療
を受けた月から3か月以上かかります。そのため、当面の医療費支払いに充
てる資金として、先に高額療養費支給見込額の8割相当を無利子で貸し付け
するのが高額医療費貸付制度です。●
□申込方法
以下の書類を協会けんぽあてご提出ください。
1.高額医療費貸付金貸付申込書
2.高額医療費貸付金借用書
3.高額療養費支給申請書
4.医療費請求書（保険点数がわかるもので医療機関規定の請求書または領収
書でも構いません）
○申請書等はご連絡いただければ郵送いたします。また、協会けんぽ窓口が
大変混み合っております。申請は郵送でのお手続きにご協力ください。
＜返済について＞
高額療養費の支給決定時に相殺となりますので、残りの2割相当分がご指
定の口座に振り込まれます。ただし、医療費の減額等により貸付金額よりも
高額療養費の支給額が少なくなった場合は、相殺できなかった差額について
返納していただくこととなります。
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入院の場合は、あらかじめ「限度額適用認定証」の交付を受け、医療機関に
提示することにより、医療機関窓口での支払いを自己負担限度額までにとど
めることができますので、入院の際には限度額適用認定証をご利用ください。
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■こんなときどうする健康保険！に関するお問い合わせ先
[ 098-951-2211 代表 ]
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◇◆ 3 保健師からの健康サポート情報
『免疫力を強化してかぜ・インフルエンザを予防しよう』
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寒い冬の到来です。皆さまは風邪など大丈夫ですか？
空気が冷えて乾燥してくると、ウイルスの活動はどんどん活発になります。
免疫力の強化をはかることでかぜやインフルエンザを予防しましょう。
●免疫力のカギを握るのは全身を巡回するリンパ球です
免疫力があるとかないとか、よくいいますが、免疫力を決めているのが、
体内の白血球の働きです。白血球は１種類ではなく、さまざまな免疫細胞の
総称で、ウイルスの侵入を防衛する役割を担う免疫細胞は、鼻やのど、腸管
などの粘膜や皮膚で、ウイルスの侵入を阻止しようと働きます。ところが、
ウイルスは極小サイズのため、体内に侵入してきます。その侵入してきたウ
イルスを攻撃するのがリンパ球などです。かぜをひくと熱が出て、のどや脇
の下などが腫れるのは、リンパ球などがウイルスや細菌と戦って起こしてい
る炎症反応です。
●生活習慣が強く影響する免疫力
寝不足だったり、疲れがたまっていたりすれば、免疫力が下がります。免
疫細胞の働きは、思っている以上に生活習慣の影響を強く受けています。免
疫力を強化しておくためには、まず生活を見直すことが大切です。
●リンパ球がきちんと働く体をつくろう！
1.バランスの良い食事と十分な睡眠
特に免疫細胞の材料となる良質のたんぱく質と、その活動を助けてくれる
ビタミン類は過不足なくとりましょう。そして、睡眠をしっかりとれば、眠
っている間に元気なリンパ球がつくられます。
2.ストレスを上手にコントロール
ストレスがかかると、体内で増えるストレスホルモンがリンパ球の働きを
抑制します。入浴などのリラックスタイムで心身の緊張をほぐし、ストレス
を和らげましょう。
3.予防接種で免疫力を増強する
リンパ球のB細胞は一度侵入したウイルスを記憶して、次に侵入されたと
きには、より早く強い抗体をつくる特性があります。予防接種は病原体を無
毒化するか、ごく弱くしたウイルスを体内に入れ、あらかじめ強い抗体をつ
くっておくための知恵です。本物のウイルスがやってきても、強い抗体で攻
撃できるので、発症を防いだり軽く済ませたりすることができます。
●基本的な予防対策が何より大切
感染を避けるには、人が多く集まる場所に近づかないのがいちばんです。
しかし、それもなかなか難しいのが現状です。そこで「マスク」「手洗い」
「うがい」をきちんと行い、ウイルスの侵入や広がりを防ぎましょう。また、
流行前にインフルエンザのワクチンを接種しておくことも、重要な予防法で
す。
■保健師からの健康サポート情報に関するお問い合わせ先
[ 098-951-2011 保健グループ ]
◇◆◇―――――――――――――――――――――――｜
◇◆ 4 問い合わせの多い質問及び回答（Q＆A）
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【高額療養費について】
Q1.先月入院しましたが、限度額適用認定証の交付を受けておらず、高額の
医療費を病院に支払いました。健康保険から何か給付はありますか。
A1.医療機関で支払った自己負担額が、月単位で一定の金額（自己負担限度
額）を超えた場合は、自己負担限度額を超えた金額が払い戻される高額療養
費制度があります。
ただし、保険外併用療養費の差額部分や入院時食事療養費、入院時生活療
養費の自己負担額は対象になりません。
Q2.入院期間が2か月にまたがりましたが、申請書は1枚でいいですか。
A2.月毎に申請していただくことになります。
高額療養費は月単位（1日から末日）でかかった医療費をもとに決定しま
す。入院が2か月にまたがる場合は申請書を2枚提出いただき、それぞれの月
において算出した自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。
▼高額療養費について詳しくはこちらをご覧ください。
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/8,268,25.html
▼高額療養費の申請書はこちらです。
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/9,0,123.html
■問い合わせの多い質問及び回答（Q&A)についてのお問い合わせ先
[ 098-951-2211 代表 ]
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協会けんぽ沖縄支部では随時メールマガジンの会員を募集しております。
みなさまのご家族や友人、職場の方へ当支部のメールマガジンのご紹介をお
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▼各種サービスの詳細につきましてはこちらをご覧ください。
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/9,0,38.html
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◎ 最後までお読みいただき、ありがとうございました。 ◎
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■発行元：全国健康保険協会（協会けんぽ）沖縄支部
■住 所：〒900-8512
沖縄県那覇市旭町114-4おきでん那覇ビル8階
■電 話：098-951-2246（企画総務グループ）
■協会けんぽホームページ http://www.kyoukaikenpo.or.jp/
沖縄支部ホームページ http://www.kyoukaikenpo.or.jp/13,0,118.html
○●○ 申請書は郵送での提出にご協力お願いいたします ○●○
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