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   協会けんぽ兵庫支部 メールマガジン Vol.16

 

―――――――――――――――― 平成23年11月1日配信 ――――――

 

 

━━━━ 目 次 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

 

【1】『大腸の健康』は早期発見から

【2】保健師・管理栄養士の事業所訪問日記

【3】傷病手当金と年金の調整について

【4】協会けんぽの財政状況について

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【1】『大腸の健康』は早期発見から

 

大腸がんは欧米に多いがんですが、最近わが国においても増加の傾向にあります。

早期であれば100%近く完治しますが、自覚症状が出にくいのが特徴で、治療が可

能な、より早期の段階で発見されるのが望ましいと言われています。

協会けんぽの実施する「生活習慣病予防健診」には、検査項目として、大腸がん

検診(免疫便潜血反応検査)が含まれていますので、ぜひご利用ください。

 

[大腸がんの原因]

遺伝因子よりも、環境因子(動物性脂肪やたんぱく質の取りすぎ、野菜不足など)

が影響しています。

 

[こういう方は大腸がんにご注意]

・過去に大腸ポリープになったことがある

・血縁者に大腸がんにかかった人がいる

・長い間、潰瘍性大腸炎にかかっている

・治りにくい痔ろうがある

 

[便の検査で何がわかる?]

大腸がんの特徴は出血しやすいことです。目に見える出血がなくても、ごく微量

の血液が便に含まれていることもあります。そこで、早期発見のために有効なの

が、免疫反応を利用して便の中に混じっている血液を検出し、陽性(+)か陰性

(-)かを判定する便潜血検査です。「2日法」の検査の場合、発見率は非常に

高く、進行がんで95%、早期がんで50%発見できます。

 

[採便要領]

採便棒で便の表面をまんべんなくこすり取ります。

採便棒の先のブラシが埋まるくらいの少量で十分です。

1回(容器1本)では精度が落ちるので、容器は必ず計2回分(容器2本)を提

出できるようにしましょう。冷暗所に保存し、早めに提出しましょう。

 

※検査結果が陽性の場合、直ちに悪い病気を心配する必要はありませんが、すみ

やかに精密検査を受けましょう。内視鏡検査の実績のある良い専門医を選ぶこと

が大切です。

 

▼生活習慣病予防健診について詳しくはこちらから

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/7,0,21.html

 

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【2】保健師・管理栄養士の事業所訪問日記

 

事業所訪問は、主に35歳以上の生活習慣病予防健診を受けられた方に、健診結果

とアンケートに基づいて健康相談をさせていただいています。

 

ある事業所のとても熱心な担当者さんから、健康相談を35歳未満の若い方にもお

願いします、と言われました。

 

お話を伺うと、最近の若い方に検査数値の気になる人が多く、少しでも生活習慣

改善のきっかけになればということでした。

 

4050代女性の方の面談で、「息子の数値が悪くて…」というご相談もありました。

若い方で検査値が注意!になりやすいと思った例を紹介します。

 

①学生のころスポーツをしていたが、現在は運動をしていない人

学生の頃スポーツをされていた方は、食事での摂取エネルギーが1日に4,000Kcal

上必要な場合もあります。そんな方が社会人になったとき、消費エネルギーが減っ

ているので、食事に気をつけないと肥満の原因になってしまいます。

 

②一人暮らしを始めた方

お家のご飯はヘルシーだったけど、一人暮らしだとついついコンビニでスナック

菓子とカップ麺、アルコールとお総菜がご飯になったりしますね。

 

③ケーキが大好き!

若い女性はケーキなどがご飯代わりだったりします。そういった方は、とてもスレ

ンダーなのにLDLコレステロールが高くなったり、貧血になりがちです。

 

④ジュース類をよく飲む人

工場勤務などで汗をよくかくと、たくさんの水分摂取が必要です。スポーツドリン

クやジュース類は500mlのペットボトル1本で100250Kcalくらいあり、何本も飲む

と1食分くらいのエネルギーになってしまいます。

 

若い時から生活習慣に気を付けるのはとても良いことなので、少しでもきっかけに

なってもらえればと思っています。

 

                             管理栄養士 上田

 

▼保健指導について詳しくはこちらをご覧ください。

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/7,0,32.html

 

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【3】傷病手当金と年金の調整について

 

傷病手当金を受ける方が障害厚生年金又は障害手当金を受ける(受けている)場

合や、退職後に老齢又は退職を支給事由とする年金(以下「老齢退職年金給付」

とする)を受ける場合は、傷病手当金の金額調整が発生します。

(健康保険法108条)

 

(1)障害厚生年金及び障害手当金を受ける(受けている)場合

傷病手当金を申請している疾病又は負傷と同一、及びこれにより発した傷病で障

害厚生年金を受けている場合は、傷病手当金との金額調整対象となります。

傷病手当金の日額と障害厚生年金との日額を比べ、

・傷病手当金の日額を障害厚生年金の日額が上回る場合は、傷病手当金は支給さ

れません。

・傷病手当金の日額に障害厚生年金の日額が満たない場合は、その差額が傷病手

当金として支給されます。

なお、障害手当金の場合は、傷病手当金を仮に受け取るとした場合の傷病手当金

の額の合計額が障害手当金の額に達するまでの間に限り、傷病手当金が支給され

ません。

※調整対象は障害厚生年金及び障害手当金のため、障害基礎年金や共済組合から

受け取る障害年金は対象外です。

 

(2)資格喪失後に老齢退職年金給付を受ける場合

資格喪失後に傷病手当金の継続給付を受けている方が老齢退職年金給付を受ける

場合には、傷病手当金との金額調整が発生します。

傷病手当金の日額と老齢退職給付との日額を比べ、

・傷病手当金の日額を老齢退職年金給付の日額が上回る場合は、傷病手当金は支

給されません。

・傷病手当金の日額に老齢退職年金給付の日額が満たない場合は、その差額が傷

病手当金として支給されます。

※老齢退職給付とは…

①国民年金の老齢基礎年金・旧共済組合期間を合算する事により受給資格を満た

す人の老齢年金

②厚生年金保険法の老齢厚生年金・特例老齢年金

③共済組合の退職共済年金

④旧厚生年金保険・船員保険の老齢年金・通算老齢年金・特例老齢年金

⑤旧国民年金の老齢年金・通算老齢年金

⑥旧共済組合の退職年金・減額退職年金・通算退職年金

⑦旧厚生年金保険の指定共済組合員の退職給付

⑧旧共済組合の退職給付

以上①~⑧が対象となります。(当該老齢退職年金給付が二以上ある場合は、当

該二以上の老齢退職年金給付の額の合算額を調整いたします。)

 

※老齢退職年金給付について、その金額が支給停止されている場合は調整対象か

ら除かれます。また遡って障害厚生年金、障害手当金及び老齢退職年金給付を受

給したことにより、すでに受けています傷病手当金と受給期間が重複した場合は、

年金の支給開始に遡り傷病手当金日額を調整いたします。

 

▼傷病手当金について詳しくはこちら

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/8,271,25.html

 

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【4】協会けんぽの財政状況について

 

◆平成24年度の平均保険料率について、「3年連続の引き上げ」、「10%を超える

 水準」といった事態を避けるため、協会けんぽは24年度概算要求に向け医療費に

 対する国庫補助率について、現行の16.4%から法定上限の20%への引き上げを実現

 させるべく政府をはじめ関係機関に要望を行ってきました。

 

◆しかしながら、24年度の概算要求は現行の国庫補助率16.4%を前提として行われ

 ました。協会けんぽでこの概算要求をもとに24年度収支の推計を行った結果、保

 険料率は10%を超える水準となる見込みです。

 

◆このような状況のもと、協会けんぽとしては財政基盤の強化を図るため、国庫補

 助率について20%への引き上げ、高齢者医療制度については公費の拡充をはじめと

 した高齢者医療制度の見直しが必要と考えており、引き続き政府をはじめ関係方

 面への要請を強く行ってまいります。

 

▼協会の財政状況について詳しくはこちら

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/news/detail.1.83392.html

 

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