治療用装具・弾性着衣等・小児弱視用眼鏡を作ったとき

治療のために医師の指示で治療用装具や弾性着衣等、小児弱視用眼鏡を作ったときは、被保険者・被扶養者が負担すべき部分を差し引いた金額を、申請することにより「療養費」として受け取ることができます。

※小児弱視用眼鏡の療養費については、９歳未満が対象です。

 

申請書名

健康保険　療養費支給申請書

（申請書ダウンロード）
添付書類

●治療用装具の場合

　・領収書（装具の名称・種類・内訳等の記載されたもの）の原本

　　※領収書に記載が無い場合は、記載のある請求書なども必要

　・医師の意見書および装着証明書

　　（申請書内に証明を受けている場合は不要）

●弾性着衣等の場合

　・領収書（原本）

　・弾性着衣等装着指示書（申請書内に証明を受けている場合は不要）

●小児弱視用眼鏡の場合

　・領収書（原本）

　・弱視等治療用眼鏡等作成指示書
　　（視力などの検査結果のわかるもの）
提出期限 療養に要した費用を支払った日の翌日から２年以内
申請者 被保険者