高額療養費で払い戻しが受けられます！
７０～７４歳の方のみ受診した場合の自己負担限度額
７０～７４歳の方が受診した場合の自己負担限度額は、外来と入院ごとに自己負担限度額が定められています。
まず、外来を個人ごとに計算し、なお残る自己負担額と入院などを合せて、世帯ごとの計算をします。
 
（表１）
所得区分 自己負担限度額
外来（個人ごと） 外来＋入院（世帯ごと）
現役並み所得者 44,400円 80,100円＋（総医療費－267,000円）×1%
【44,400円】
一般 12,000円 44,400円
低所得者Ⅱ 8,000円 24,600円
低所得者Ⅰ 15,000円
※【　】内は、多数該当の場合の自己負担限度額。

・上位所得者 → ７０歳未満の標準報酬月額５３万円以上の人
・現役並み所得者 → ７０歳以上の標準報酬月額２８万円以上の人
・低所得者Ⅱ → 住民税非課税世帯
・低所得者Ⅰ → 住民税非課税世帯で年金収入８０万円以下等
   
（1）外来
　外来の自己負担限度額は、個人ごとに定められています。（表１）を参考に、所得区分に応じた「外来（個人ごと）」の自己負担限度額と比べ、自己負担限度額を超える場合は、その超えた部分が高額療養費として払い戻されます。
　また、同一月に複数の医療機関に外来受診している場合は、金額を問わず全てを合算します。
 
（2）入院
70～74歳の方が入院された場合は、高齢受給者証の提示により、所得区分の応じた自己負担限度額までの支払となり、超える部分は現物給付され、支払が不要となります。
 
 
（3）外来と入院
同一世帯で70歳以上の自己負担額で外来と入院がある場合は、上記「（１）外来」の個人ごとの限度額を適用後、なお残る自己負担額を合算し、世帯ごとの自己負担限度額を超える場合に、高額療養費として支給されます。
   
  計算例（所得区分【一般】・多数該当【無】）
STEP1　個人ごとに外来分の高額療養費払い戻し額の計算

 

STEP2　世帯ごとの高額療養費払い戻し額の計算


 
最終的な高額療養費払い戻し額
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