Q　高額療養費とは？

 

　A　

「高額療養費」とは、一か月（月の１日から月末まで）に、医療機関の窓口で支払った医療費の

自己負担額が高額となった場合、負担を軽減するために、一定の金額（自己負担限度額）

を超えた分を後日申請に基づいてお支払する制度です。

ただし、健康保険を使えない費用（入院時の食事負担額、差額ベット代（室料差額）、

文書料、インプラント費用等）は対象外になります。

 

 

　Q　合算の基準って？

 

　A　

同一世帯で、1人、1か月、１病院・診療所（入院・通院、医科・歯科別）につき、

21,000円以上の自己負担額がある場合に合算ができます。

 

 

※外来の場合、平成２２年３月診療分まで（旧）総合病院で複数の診療科を受診した場合は、
　各診療科ごとになります。

※また、処方箋の交付を受けて薬局で薬を受け取った場合（院外処方）は医療機関と薬局での
　自己負担額を合計します。

 

 

　Q　多数該当って？

 

　A　

直近12カ月の間に、４回以上高額療養費に該当した場合の自己負担限度額の

軽減制度になります。

上位所得者83,400円、一般44,400円、住民税非課税者24,600円が以降の

自己負担限度額になります。
 

 

 

 

　Q　限度額適用認定って？

  

　A　

７０歳未満の方の入院で事前に「限度額適用認定証」の交付を受けている場合は、

その認定証と保険証を併せて提示することで、医療機関の窓口での支払を自己負担限度額に

とどめることができます。手続きはこちらへ