協会けんぽでは、高額医療費と出産費の貸付制度がございます。健康保険から支給されます給付金の8割相当額を先にお支払いし後日残りをお支払いする制度です。

業務担当:業務グループ ☎ 045-339-5543

高額医療費貸付制度のご案内

 下記の①ご案内と②~⑤を必ずプリントしてください。なお、詳しいことにつきましては、①ご案内をご覧いただくか上記担当までご連絡ください。

 高額医療費貸付制度ご案内 [139KB pdfファイル] 

② 高額療養費支給申請書(貸付用)と書き方見本 [495KB pdfファイル] 

③ 高額医療費貸付金貸付申込書 [146KB pdfファイル] 

④ 高額医療費貸付金借用書 [45KB pdfファイル] 

⑤ 医療費請求書 [58KB pdfファイル] 

下記の⑥と⑦については、お問い合わせください。 

⑥ 第三者行為による傷病届 *該当する場合のみ ⑦ 非課税証明書 *該当する場合のみ

出産費貸付制度のご案内

 下記の①ご案内と②~④を必ずプリントしてください。なお、詳しいことにつきましては、①ご案内をご覧いただくか上記担当までご連絡ください。

 出産費貸付制度のご案内 [142KB pdfファイル]        

② 出産育児一時金支給申請書(貸付用)と書き方見本 [383KB pdfファイル]  

なお、支給申請書の原本は、出産後、申請書に病院等の証明を受けて、必要な添付書類をつけて協会けんぽ提出してください。貸付申込時は、支給申請書の原本に、記入・押印後にコピーを取り、そのコピーを提出してください。

③ 出産費貸付金貸付申込書 [45KB pdfファイル] 

④ 出産費貸付金借用書 [46KB pdfファイル] 

⑤ 出産予定医療機関等申出書 [72KB pdfファイル] 

上記②~⑤と下記⑥、必要に応じて⑦を申込時に添えて下さい。

⑥ 母子健康手帳の下記(1)~(3)のコピー

(1)出産される方の氏名(2)分娩予定日(3)妊娠の経過(病院・産院の記入欄)

⑦ 病院の発行した入院予約金などの請求書等